根尖病巣がどの程度の大きさか、歯根が破折してないか、根管内の薬がきちんと入っているかなど、レントゲンだけでは判断が難しい場合も多くあります。CT検査をして、再度根管治療にて治せる見込みが場合には、根管治療が良いと思います。 しかし、歯根が破折していたり、根尖病巣が大きく予後が悪い場合は根管治療が難しく、抜歯が必要となります。

A. 上下の親知らずが健全できちんと噛んでいる場合には、必ずしも抜歯の必要はありません。 しかし、親知らずで抜歯したほうがいい場合は、奥歯で横向きに歯茎の中に埋まっており、このままだと手前の歯に支障をきたす場合や、変な方向に生えてかみ合わせに悪い影響がある場合、親知らず自信が大きな虫歯になっている場合などです。 親知らず自信は悪さをしなくても、歯磨きがしづらい場所にあるので、隙間に汚れがたまり虫歯になったり、歯茎の腫れたり、周囲の歯並びが悪化することもあります。 上記のように、親知らずを残すことにより他にデメリットが出てしまう場合は、抜歯したほうが良いかと思います。

A. 虫歯が骨より深い部分まで進行している場合には、歯の保存が難しくなります。しかし、実際に冠と虫歯を除去していくと、上手く残せる場合もあります。 虫歯により大きな穴が開いてしまった場合では、残せる場合と残せない場合のどちらも多くあります。施術環境も予後を左右しますので、セカンドオピニオンで相談されるのもいいかと思います。

A. 根管内は根管の枝が非常に複雑で、完全にキレイにすることが困難な場合も多いです。一度感染した根管治療の5年成功率は43％という文献もあります。長く良好に保たせることが難しい治療ではあります。 しかし、都心部には根管治療を専門にされ、歯内療法のみを行っている歯科医師もられます。そんな医師の手にかかっても、歯の保存は困難やはり困難です。